Bu site istedikleri halde gebelik oluşturamayan veya gebeliği olumsuz sonuçlanan çiftleri bilgilendirmek amacıyla Dr. Kağan Kocatepe tarafından hazırlanmıştır.

Gebelik Oluşabilmesi İçin Gerekli Koşullar Nelerdir?

Bu konuyu okumadan önce gebeliğin başlamasıyla ilgili jinekoloji.net'te yer alan özet yazıyı okumanızı tavsiye ederiz

Konuyu daha ayrıntılarıyla anlamak isterseniz gebelik.org sitesinin hafta hafta gebelik bölümündeki ilk dört haftayı okumanız önerilir.

Basitçe söylemek gerekirse sağlıklı bir gebelik oluşabilmesi için olgunlaşmış ve Fallop tüpleri içine girmiş bir yumurta hücresi olmalı, bu yumurta hücresini dölleyebilecek spermler vajinadan tüplere kadar açık ve engelsiz yoldan yumurta hücresine ulaşmış olmalıdır.

Olayı biraz daha büyüterek bakacak olursak :

1. beyin yumurta hücresini olgunlaştıracak (FSH hormonu) ve son olgunlaşmayı sağladıktan sonra çatlamasını sağlayacak (LH hormonu) hormonları tam zamanında ve yeterli dozlarda üretmeli ve kan dolaşımına vermelidir (aksamaya örnek: yumurtlama bozuklukları).
2. yumurta hücresi olgunlaşabilecek kalitede olmalı ve kromozomları sağlam olmalıdır (aksamaya örnek kadın yaşının ileri olması veya erken menopoz).
3. içinde olgun yumurta hücresini barındıran ve folikül adı verilen yapı zamanında çatlamalı ve boşalan folikül sıvısıyla birlikte yumurta hücresi serbest kalabilmeli, yani bölgede yapışıklık olmamalıdır (aksamaya örnek: pelvis bölgesinde yapışıklıklar, tüplerde tıkanıklık, endometriyozis hastalığı).
4. Fallop tüplerinin saçakları yani fimbriyalar yumurta hücresini yakalayabilmeli ve içeri almalıdır (aksamaya örnek: pelvis bölgesinde yapışıklıklar, tüplerde tıkanıklık, endometriyozis hastalığı).
5. yeterli sayıda sperm vajinadan sağlam bir şekilde rahimağzına geçmeli, rahim içinden tüplerin içine doğru ilerlemeli ve yumurta hücresini ya beklemeli veya yumurta hücresi bekliyorsa onu kısa zamanda (yumurta hücresinin ömrü 12-24 saattir) bulmalıdır (aksamaya örnek: sperm üretim veya kalite sorunları).
6. sperm yumurta hücresini saran çok sayıda hücre tabakası arasından geçerek Zona pelusida adı verilen yumurta hücresi duvarına bağlanmalıdır.
7. birleşme sonrasında sperm yumurta hücresinde biyokimyasal reaksiyona girerek 23 kromozomunu içeri tümüyle bırakmalıdır.
8. fertilize olan yani döllenmiş 46 kromozomluk yeni hücre bölünme yeteneğine sahip olmalıdır.
9. döllenmeden sonraki 3. günde Fallop tüpü embriyoyu rahim içine getirmiş olmalıdır.
10. embriyonun blastosist adı verilen bu erken hali kendini çevreleyen zardan kurtulma işlemini ("hatching" , yumurtanın kabuğunu kırması anlamına gelir) yapmalıdır.
11. rahim içi tabakası iyi gelişmiş olmalı ve embriyoyu barındırabilecek özelliklere sahip olabilmelidir.
12. kabuğundan kurtulan embriyo implantasyon yani tutunma yeteneğine sahip olabilmelidir.
13. tutunma sonrası embriyo dış etkenlerden uzak bir şekilde sağlıklı gelişimini sürdürebilecek ortama sahip olabilmelidir.

Yukarıdaki sayılan koşullardan biri yerine gelmediğinde gebeliğin başlaması veya ilerlemesi aksar.

Günümüz teknolojisiyle gebe kalamayan çiftlere yapılan incelemeler ancak ilk 5 şık hakkında bilgi verebilmektedir. Diğer şıkların bir kısmı ise laboratuvar ortamında gözlenebilmekte olmakla beraber gebeliğin başlaması ve ilerlemesi konusu muhtemelen çok daha karmaşıktır. Tıp ilerledikçe yeni olguların keşfedilmesi bu listenin uzamasına neden olacaktır.

"Açıklanamayan infertilite" adı verilen kategoriye giren çiftlerde yumurta hücresi üretilmekte, yol tümüyle açık olmasına ve yeterli sayıda olan spermlerle yumurta hücresi birleşebilmek için gerekli ortama sahip olmasına rağmen gebelik oluşamamakta veya ilerleyememektedir. Bu çiftlerde işin bu basit tetkiklerle "açıklanamayan" kısmı muhtemelen daha mikroskopik ve biyokimyasal düzeydedir.

Gebe kalamama nedenleri>>

geri dön I ANASAYFA'YA DÖN